治疗方法:
口服缬沙坦80~160mg/日,美托洛尔12.5~25mg 2次/日,目标血压均为收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,若血压控制不理想,均视情况加用利尿剂。
大型临床试验表明,血管紧张素Ⅱ的1型受体拮抗剂(ARB)对于高血压治疗有很好疗效。但是对于其在房颤治疗中作用的相关资料还很少。
高血压患者常出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活现象。肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心房颤动的发病中起主要作用。
应用缬沙坦联合美托洛尔是阻滞AT1受体,同时美托洛尔可阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而终止房颤,二者有协同作用。
经治疗后患者左房内径较前明显减小,左房射血分数增加,而对照组无明显变化,提示缬沙坦联合美托洛尔可逆转左心房增大,有利于维持窦性心律减少房颤的发生。