治疗方法:
常规抗血小板、控制心室率、减轻心脏前后负荷等同时,应用益气活血方,组方:党参、麦冬各20g,黄芪、葶苈子、葛根、丹参各30g,制附片、五味子、泽泻、猪苓各10g。
用法:每日1剂,水煎分早晚2次温服,连服30天。
房颤易导致血栓栓塞,有一定的致死率,且致残率较高,严重影响患者的生活质量。抗凝、预防血栓并发症为其重要的治疗原则。临床上对于有血栓栓塞高危因素的房颤患者,强烈建议用华法林抗凝治疗。
其抗凝机制通过抑制维生素K环氧化物还原酶的活性,干扰维生素K的循环转化,从而抑制凝血因子Ⅰ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ的活化,发挥其抗凝作用。其不良方面有一定的出血风险,患者长期治疗的依从性较差。
祖国医学认为“房颤”属“心悸”、“胸痹”、“喘症”、“水肿”等范畴。其病理机制主要为气虚血瘀,兼有气阴两虚、阳虚寒凝、痰浊水湿等证候。我们辨证与辨病相结合,用益气活血方抗凝治疗,同时改善房颤患者的心功能,减轻体液潴留。
中医认为气为血帅,气行则血畅;气虚无力推动血行而致血瘀,益气可摄血,在活血化瘀治疗的同时,佐以益气理气之品,既可加强活血之功,又可防止出血之弊。
方中重用丹参、葛根为君药,以活血化瘀,通利血脉;臣药党参、黄芪、制附片益气温阳;泽泻、猪苓、葶苈子、麦冬滋阴利水;使药五味子能补能敛,引药归经,以上药物共奏益气活血、温阳利水之功效。