治疗方法:
基本方法:生脉散(党参、麦冬、五味子)加味。
症见头晕气短,心悸倦怠为主要表现者,属气阴两虚,酌加山药(或白术)、枸杞子各20g,泽泻、郁金各10g,瓜蒌皮15g;
头晕气短,心烦口苦较明显,属虚阳上浮,以生脉散合温胆汤加减,药用太子参、茯苓、何首乌、石决明各15g,麦冬、半夏、竹茹、枳壳、大腹皮、地龙、牛膝各10g,五味子6g。
伴有心胸刺痛,舌紫黯等瘀血见症者,酌加桃仁10g,丹参20g等活血化瘀之品。
用法:每日1剂,水煎服。
心房颤动在老年人中颇为常见,绝大多数发生于有器质性心脏病的患者,如冠心病或高血压心脏病。其直接原因以外感、或肺部感染为多见,其次为过度劳累,尚有找不出直接原因的可能与高龄器官功能衰退有关(83岁)。
中药有改善心肌功能,解除外感或肺部感染等诱发因素或合并症,提高肌体抵抗力,改善整体功能的作用,故能促使恢复正常心律。心房颤动证属怔忡,老年人气血虚衰,卫外不固,脏腑功能差,外邪侵犯,或饮食不节,或劳累,即易耗气伤津,心脏受累,无力鼓动血脉而致气血循行紊乱,心跳无节奏,怔忡作矣。
参考现代医学,认为心房颤动可由窦房结自律性低落,或传导功能发生障碍而引起,均提示可用补法或并用活血化瘀、消痰散结法治之。生脉散益气养阴,振奋元气,对心脏气阴不足之证,用之常有效。
该方药味少,便于针对兼夹症灵活加味,故见效快。西洋参益气养阴,气足力专,可酌情用。由于患者年事已高,自觉症状又较重,此时需好言宽慰,使之安定情绪,树立康复信心。处方用药时,针对心脏症候为主,顾及兼症,如合并外感者,切不可发散太过。只能在生脉散的基础上加味。