治疗方法：

在针对原发病治疗的同时，不用其他抗心律失常药物，先静脉推注胺碘酮150mg，未转窦性心律者，给予胺碘酮0.2g，每天三次，应用1～2周，转复后减量至0.2g，每天两次，1周后减量至0.2g，每天一次，长期维持治疗。

心房颤动是临床常见心律失常，可明显降低心输出量，诱发或加重心力衰竭，长期将导致房内血栓形成，恢复窦性心律是控制心脏节律、改善运动能力并减少栓塞危险的常用手段，如无禁忌证应尽量将心房颤动转为窦性心律。

近年有多个大规模临床试验显示，胺碘酮治疗室性心律失常有效，它不仅可以抑制心律失常、改善心功能，还可显著降低心律失常死亡的危险，且耐受性好、不良反应较少。文献报道胺碘酮转复房颤及维持窦性心律预防复发的成功率为45%～87%。房颤病程、左房大小和胺碘酮用量常常是影响疗效的主要因素。

分析其机制，胺碘酮为多通道阻滞剂，可轻度阻断钠通道，同时抑制慢快延迟整流钾电流(IKs，Ikr)，特别是开放状态的Iks，阻滞L型钙通道，可延长心肌组织的动作电位及有效不应期，抑制窦房结及房室结的功能，延长房室结区传导，可以有效治疗心房颤动，另外胺碘酮还可非竞争性阻断α受体和β受体，扩张冠状动脉增加其血供，扩张外周动脉降低外周阻力，降低血压，减少心肌氧耗。

Ⅲ类抗心律失常药物，具有抑制自律系统作用，且发现其中大多数有逆频率依赖性，即心率越慢其抑制作用越强，心率越快抑制越弱，而胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物中唯一的没有逆频率依赖性的药物。

胺碘酮静脉用药与口服制剂有很大差别，主要在于静脉制剂推注后首先不表现为Ⅲ类抗心律失常药物的作用，而只有Ⅰ类药物的频率依赖性钠通道阻滞作用，Ⅱ类药物的抗肾上腺素能作用以及Ⅳ类药物的钙通道阻滞作用。

应用胺碘酮治疗期间未发现明显的毒副作用，胺碘酮主要的缺点是起效缓慢，对心脏以外的脏器毒性作用以甲状腺功能低下最为常见，以肺间质纤维化最为严重，因而应定期复查X线胸片、肺功能、甲状腺功能及心电图，在肺功能减退时应慎用，甲状腺功能亢进者则不主张使用。