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中国心房颤动治疗网中西医结合治疗方法中药配合小剂量地高辛治疗老年快速型心房纤颤

中药配合小剂量地高辛治疗老年快速型心房纤颤

疗法提供:北海市中医院 罗芳 林良智

治疗方法:

中医治疗:

养心定悸汤方药组成:党参15~30g,麦冬15g,炙五味子5g,苦参15g,丹参15g,生地10g,桑寄生15g,酸枣仁10g,大枣5枚,茯神15g,龙齿15~30g(先煎),炙甘草10g,桂枝6g。

气短乏力加炙黄芪15~30g,胸闷或痛、舌质暗或有瘀斑加郁金10g。

治疗方法:每日1剂,水煎分2次服。

西医治疗:

每日服地高辛0.125mg,心率大于120次/分钟者给予西地兰0.2~0.4mg稀释后静脉注射。同时抗凝及治疗原发病,治疗3周。

由于洋地黄有效量接近中毒量,安全范围小,临床即使采用维持量疗法,但仍有5.7~11.3%患者中毒,老年人更容易发生。如果减少剂量,则心率控制欠佳。用中药配合小剂量地高辛治疗快速型房颤,在控制心率、改善症状方面均有较好的疗效,同时避免了洋地黄的毒副作用。

养心定悸汤由益气养阴之生脉散加味组成。方中炙甘草、党参、大枣益气补脾养心,麦冬、五味子、酸枣仁滋阴养心安神,生地、桑寄生滋阴补肾,生龙齿潜敛浮越之阳、重镇安神定悸,桂枝温阳通脉,丹参活血止痛。

诸药合用,共奏益气养心、滋阴复脉、安神定悸之功,达到抗心律失常、治疗房颤、缓解症状的目的。

     
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