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中国心房颤动治疗网中医药物治疗方法生脉散加减治疗老年人心房颤动

生脉散加减治疗老年人心房颤动

疗法提供:桦甸市人民医院 杜贵传

治疗方法:

基本方法:生脉散(党参、麦冬、五味子)加味。

症见头晕气短,心悸倦怠为主要表现者,属气阴两虚,酌加山药(或白术)、枸杞子各20g,泽泻、郁金各10g,瓜蒌皮15g;

头晕气短,心烦口苦较明显,属虚阳上浮,以生脉散合温胆汤加减,药用太子参、茯苓、何首乌、石决明各15g,麦冬、半夏、竹茹、枳壳、大腹皮、地龙、牛膝各10g,五味子6g。

伴有心胸刺痛,舌紫黯等瘀血见症者,酌加桃仁10g,丹参20g等活血化瘀之品。

用法:每日1剂,水煎服。

心房颤动在老年人中颇为常见,绝大多数发生于有器质性心脏病的患者,如冠心病或高血压心脏病。其直接原因以外感、或肺部感染为多见,其次为过度劳累,尚有找不出直接原因的可能与高龄器官功能衰退有关(83岁)。

中药有改善心肌功能,解除外感或肺部感染等诱发因素或合并症,提高肌体抵抗力,改善整体功能的作用,故能促使恢复正常心律。心房颤动证属怔忡,老年人气血虚衰,卫外不固,脏腑功能差,外邪侵犯,或饮食不节,或劳累,即易耗气伤津,心脏受累,无力鼓动血脉而致气血循行紊乱,心跳无节奏,怔忡作矣。

参考现代医学,认为心房颤动可由窦房结自律性低落,或传导功能发生障碍而引起,均提示可用补法或并用活血化瘀、消痰散结法治之。生脉散益气养阴,振奋元气,对心脏气阴不足之证,用之常有效。

该方药味少,便于针对兼夹症灵活加味,故见效快。西洋参益气养阴,气足力专,可酌情用。由于患者年事已高,自觉症状又较重,此时需好言宽慰,使之安定情绪,树立康复信心。处方用药时,针对心脏症候为主,顾及兼症,如合并外感者,切不可发散太过。只能在生脉散的基础上加味。

     
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